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2018-09-15 00:04

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  狼疮抗凝物临床意义_临床医学_医药卫生_专业材料。狼疮抗凝物(Lupus anticoagulant,LA)检测的临床使用 一、狼疮抗凝物质的性质 狼疮抗凝物质是一种针对带阴电荷磷脂的本身抗体, 是抗磷脂抗 体的一种,常见于系统性红斑狼疮等结缔组织性

  狼疮抗凝物(Lupus anticoagulant,马来云顶娱乐场LA)检测的临床使用 一、狼疮抗凝物质的性质 狼疮抗凝物质是一种针对带阴电荷磷脂的本身抗体, 是抗磷脂抗 体的一种,常见于系统性红斑狼疮等结缔组织性疾病患者。因其起首 在红斑狼疮患者身上被研究,故定名为狼疮抗凝物质。现已发觉它可 具有于多种疾病中。 狼疮抗凝物质的持续具有被认为是不明缘由的习 惯性流产、死胎、胎儿发育迟滞、动静脉栓塞、各类易栓性疾病以及 某些本身免疫性疾病的危险信号。 二、狼疮抗凝物质的道理 狼疮抗凝物质可通过识别脂连系凝血酶本来影响凝血反映, 阻断 活化的凝血因子 V 与凝血酶原感化,从而抑止纤维卵白的构成,致 使凝血时间耽误,因而称之为抗凝血酶原抗体可能更为适宜,开展狼 疮抗凝物质的尝试检测对临床各科的疾病诊断具有很大的意义。 三、狼疮抗凝物质所涉及的疾病 次要涉及的疾病有:1.系统性红斑狼疮 2.磷脂分析征 3.其 它本身免疫性疾病(包罗类风湿关节炎、干燥分析征、韦格纳肉芽肿 病、 白塞病、 结节病、 大动脉炎、 反映性关节炎和骨关节炎等) 4. 易 栓性疾病:脑梗塞、冠心病、高血压 5.不明缘由的习惯性流产、死 胎、胎儿发育迟滞。6.动静脉栓塞 7.恶性肿瘤(包罗消化道恶性 肿瘤、白血病、恶性组织细胞病、非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌和子宫内 膜癌) 8. 糖尿病 9. 白血病 狼疮抗凝物 (LA) 检测还匹敌磷脂分析征起着举足轻重的感化, 当患者体内呈现中高滴度的抗心磷脂抗体和抗β 2 糖卵白 I 抗体时可 被确定为高血栓构成风险。 APS 是一种因为体内呈现抗磷脂抗体 (aPL)导致的本身免疫失调,与血栓和/或怀胎发病率相关。LA 能 耽误磷脂依赖性凝血尝试的凝固时间,从而预示着某种抑止物的存 在。 最新的 LA 指南指出,检测 LA 该当依赖于监测、夹杂和确诊实 验。应别离采用分歧的方式学检测两个项目。 1. dRVVT 被认为对高风险易栓症患者 LA 具有特同性 2. 基于硅的 APTT 需要低浓度的磷脂包管敏感性。 ? LA 阳性成果必需在>12 周后复检,以解除 APL 的瞬态性。 LA 阳性成果招考虑在 APS 的布景下识别高风险的患者。 四、狼疮抗凝物质的参考值 参 考 值 : 狼 疮 抗 凝 物 比 值 ( SLC-R ) =0.8 ~ 1.2 。 狼疮抗凝物比值 (SLC-R) =狼疮抗凝物质筛选试验检测值 (SLC-S) /确诊试验检测值(SLC-C) 三、检测尺度 沃芬(IL)供给两个完整的检测项目,满足国际血栓与止血学会 委员会发布的针对狼疮抗凝/磷脂依赖性抗体的 LA 检测尺度*. – HemosIL dRVVT – Silica Clotting Time – LA Positive and Negative Controls ( Mixing Study) *Pengo V, Tripodi A, Reber G, Rand H, Ortel T.L, Galli M and DeGroot P.G. Update of theguidelines for lupus anticoagulant detection. Thromb Haemost 2009;7:1737-1740

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